预防球员猝死筑两道防线 意大利制度公认世界最佳

欧洲杯B组丹麦对阵芬兰的比赛中，出现了令人揪心的一幕：在没有对抗的情况下，丹麦中场埃里克森突然倒地，失去意识。随后医疗人员对埃里克森进行了急救。之后欧足联与丹麦队先后确认，埃里克斯已经苏醒，情况稳定。接受及时的急救，是埃里克森得以苏醒的关键，在此登载一篇体坛加2017年的文章，作为分享——

体坛周报全媒体记者 王勤伯

看到北京北控科特迪瓦外援蒂奥特训练中猝死的消息，笔者立即想起在《体坛周报》介绍过多次的意大利竞技体育许可证制度以及关于使用心脏除颤器的立法。

意大利赛场也出现过不止一起猝死案例，如2012年利沃诺球员莫罗西尼在对佩斯卡拉的比赛中猝死。但意大利实行已达35年的竞技体育许可证制度却被广泛视作世界范围内最为领先的系统，现在很多欧洲邻国也来学习。

根据意大利1982年的一项立法，凡是在意大利奥委会下属各单项体育协会注册的运动员，无论职业还是业余，都必须接受医学检查，获得竞技体育许可证才能参加训练和比赛。只有两个项目的运动员可以免去检查，一是射箭，二是硬地滚球。

体检双保险

外援加盟意甲球队，在同一天内需要进行两次体检，很多记者在报道时都没有弄清楚是怎么回事。实际是两次性质不同的检查，第一次是在奥委会授权的医疗机构或医生那里进行体检，获得竞技体育许可证；然后再到俱乐部自己签约的诊所进行另一次体检。

两次体检的内容各有侧重，俱乐部自己的体检属于足球专项体检，包括伤病隐患和生理数值等内容，而前一项体检的重中之重是心脏，用仪器监测运动员心脏在身体各种负荷条件下（有氧，无氧）的反应。有些球员在外国联赛一点儿问题没有，到了意大利就被查出心脏有先天问题，通常都是倒在这一关，例如卡努、法迪加。得不到竞技体育许可证，俱乐部就无法为球员完成注册。

笔者手边没有相关数据，但接触过的一些老医生都表示运动猝死现象比起1982以前大幅度减少，对意大利这一制度感到骄傲。

卡萨诺曾被吊销许可证

与这一制度配合的是意大利的公共医疗系统，未成年人全免费，成年人需要先付费然后再申请从所得税里扣除。毕竟一整套检查费用很昂贵，通常接近100欧元，而且许可证有效期只有12个月。

没有任何检查是绝对保险的。因此竞技运动许可证还有严格的吊销制度。一旦发现运动员出现异常或重大伤病（例如骨折、十字韧带断裂），医生必须立即吊销或暂停其竞技运动许可证，运动员恢复之后想要重返训练场，必须重新通过检查获得许可。

这方面的例子是卡萨诺，他效力AC米兰期间一次在飞机舷梯上突然昏阙，一开始病因未明，有怀疑先天性心脏问题，也有怀疑中风，无论如何，医生立即吊销了他的竞技运动许可，仅仅这个决定就意味着卡萨诺短期内难以重返赛场，哪怕他自己觉得一觉醒来身体就好了。

最后，病因查明了，是先天性心脏卵圆孔未闭，经过手术治疗后，卡萨诺重新接受检查又得到了许可。

严格的除颤器配备和使用法规

另一个在意大利异常严格的法律是心脏急救除颤器的配备和使用。所有运动员、运动设施、公共场合、大型公交工具上都必须有除颤器，而且必须保证有人懂得使用。

除颤器在心脏病突发时的救命能力非常惊人。根据维基百科全书的数据，芝加哥的心脏病突发生还率和美国其他城市没有区别，但在芝加哥奥黑尔国际机场发病生还率却达到54%，因为该机场有多台可随时取用的除颤器，并且用录像教学如何正确使用。而且，除颤器使用越早越好，早1分钟就可能提高10%的生还率，奥黑尔机场的数据显示，如果在心脏病发作3分钟内使用，生还率可以提高到73%。

笔者去年欧洲杯期间经过西班牙赫罗纳，这是一个经济发达程度绝对无法和伦敦、柏林等大城市相比的小地方，令人惊讶的是除颤器多到比比皆是： 车站旁边挂着一个，100米外的商场里又有一个，非常醒目。

运动场所、体育团体不配备除颤器，或者医务人员不正确使用除颤器，都会受到法律制裁。去年9月13日，意大利佩斯卡拉法院宣布，3名医生在2012年4月14日利沃诺球员莫罗西尼猝死的事件中犯有过失杀人罪。

佩斯卡拉急救中心医生维托·莫尔费塞被判入狱1年，利沃诺队医波尔切利尼和佩斯卡拉队医萨巴蒂尼分别被判入狱8个月。此外，佩斯卡拉急救中心和佩斯卡拉俱乐部需要缴纳15万欧元保证金，一旦二审确认一审判决，这笔钱将用于赔偿莫罗西尼家属。

2012年4月14日，从亚特兰大租借到利沃诺的球员莫罗西尼在意乙客场对佩斯卡拉的比赛中倒地猝死。公诉方认为，在抢救球员的过程中，无论球场还是救护车上都有心脏除颤器，这种仪器越早用越有可能挽救患者生命。而双方队医和急救医生全都忽略了。