疾控福尔摩斯①：还原病毒接力跑的传播轨迹！

编者按：每一个人生活轨迹都零乱多变，社会交集纷杂，如何透过纷繁复杂的生活片段，根据蛛丝马迹精准查找传染的源头和关联，需要福尔摩斯般敏锐的眼光和缜密的思维。

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中，奋战在第一线的各级疾控中心流行病学调查人员就是这样一群精锐的“侦探”，他们有扎实的流行病学专业功底，有丰富的现场调查经验，采取抽丝剥茧式的调查方式，将一个个看似毫不相关的片段，串成一条条紧密相连的传染链条，然后迅速将其斩断，最终实现传染病的全面控制。

1月20日，湘中某市某医院收治的一例有武汉旅行史的发热病例，高度怀疑为新型冠状病毒肺炎。经湖南省疾控中心检测，23日上午，被确诊为新型冠状病毒肺炎病例。

此后，疾控专家们在该患者密切接触者的追踪、流行病学调查中，陆续发现17例确诊病例。而为了查找这些病例，省、市、区三级疾控中心专家们联手调查，历尽艰辛，抽丝剥茧，共排查密切接触者352人，涉及2省3市10个县区。截至目前，除已报告的确诊病例外，其余密切接触者均未发现异常。

那么，新冠肺炎是如何像接力跑一样，一个一个地传给密切接触者的呢？让我们一起来还原疾病传播的真相。

第1号病例

本次，在湘中某市发生的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的第一位患者是杨某。

1月10日，杨某曾前往武汉探亲，自诉在武汉期间曾接触过有类似“感冒”症状者，1月14日回到本市。杨某回乡的当天晚上便与朋友卿某见面畅聊40多分钟。

15日上午，杨某稍感头痛，伴有轻度低热和精神不振，但这天晚上已经约好一个饭局，于是下班后乘外甥伍某和伍某辉的车前往市中心赴约，顺便还搭载了朋友卿某一程。当晚，杨某与另外8人在某夜宵店聚餐。

16日上午，杨某症状加重，出现发热、咳嗽等症状，自行买药服用后未见好转，随后至乡镇个体诊所及县人民医院就诊，病情无明显好转。

20日晚，杨某到当地中心医院就诊，经专家会诊，高度怀疑为新型冠状病毒肺炎。23日上午，经省疾控中心检测，确认为新型冠状病毒肺炎确诊病例。

第2、3、4号病例

从1月20日开始，1月15日与杨某共同聚餐的8名朋友中，2号病例唐某、3号病例贺某相继出现发热、流涕、咽部不适等症状，22日，2人被确诊。

未参与当晚聚餐，但是与1号病例杨某在14日曾交谈40分钟、15日曾乘私家车的朋友4号病例卿某，也于22日出现发热、咳嗽、胸痛等症状，到医院就诊后，于25日被确认为确诊病例。

第5号病例

5号病例何某，虽然是2号病例唐某的同事，但据他回忆自己与2号病例平时并没有什么交往。经流调人员反复询问调查之后，发现5号病例在19日曾与唐某在单位召开的一场会议前有大约3分钟的交谈。24日中午，何某出现高热症状，到医院就诊后于27日确诊并隔离治疗。

第6、7、8号病例

6号病例唐某志是第1号病例杨某的朋友，也参与了15日晚的聚餐，25日出现咳嗽、乏力等症状后， 26日入院治疗，随后确诊。

7、8号病例伍某和伍某辉是1号病例杨某的侄子，都参加了15日晚的聚餐，且此后2人曾多次与杨某密切接触，经市疾控中心采样检测后， 27日确诊为阳性病例。

第9、10、11、12号病例

第9、12号病例黄某、周某都是2号病例唐某同系统的同事，经流行病学专家调查发现，19日该系统召开会议，9号病例和2号病例唐某共同筹备会议而接触，12号病例与2号病例唐某相邻而坐，近距离接触。9号病例黄某23日出现不适就诊，随后被确诊；12号病例周某27日出现身体不适，30日被确诊。10号病例杨某凤与2号病例唐某是朋友，18日中午共进午餐接触，26日出现症状后去医院就诊，随后被确诊。

第11号病例钟某是4号病例卿某的妻子，27日出现不适，随后被确诊。

第13、14号病例

第13、14号病例为1号病例杨某的同事，多次在工作中密切接触，两人于30日被确诊。

第15、16、17号病例

第15号病例是9号病例黄某的妻子，第16和17号病例为5号病例何某的家属，在医学隔离观察中先后被确诊。

从这个疾病传播谱中可以清晰地看到，疾病就像一棵野蛮生长的邪恶之树，不断将魔爪伸向毫无警觉的人群，千方百计扩张着病毒侵蚀领地，无情地侵害着人类的健康。

传播警示：

本次聚集性疫情由一次在夜宵店的聚餐引起，涉及范围广，波及人数多，仅1号病例就传染给了8个人，并且相继出现三代和四代病例，提示新型冠状病毒的传播能力强，很容易通过聚餐、共同生活、会议、交谈等形式传播。

这次聚集性疫情确诊病例、疑似病例及密切接触者众多，给疾控人员开展流行病学调查、疫情处置以及对密切接触者的排查和管理工作带来很大难度。疾控人员花费了巨大的人力、物力对每一位病例发病前14日、病后被诊断为疑似病例期间的行动轨迹和接触人群开展调查，及时隔离密切接触者，并每日追踪管理密切接触者的健康状况，以确保最大限度缩小疫情蔓延的范围。因此，专家再次呼吁广大公民尽量减少出门，必须外出时一定要做好个人防护，不去空气不流通、人员密集的场所，并且要记录好自己的外出路线及接触人员。

专家强调，当前湖南省仍处于疫情防控的关键时期，三、四代病例的产生，提示我省疫情在由输入向本地扩散，尤其眼下各企业即将进入复工时期，各单位要尽最大努力防控疫情在本地的扩散蔓延，要全力做好各项防控措施，及时发现和隔离治疗传染源，切断传播途径。